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一名滿月的嬰兒被家人送急診,到院時全身抽筋、臉色因缺氧發青,緊急插管入加護病房治療。檢查後發現腦部無明顯異常,抽筋症狀緩解後進行拔管,但拔管後卻發現,嬰兒咳嗽不停,頻率如連續上膛發射的機關槍,嚴重時甚至又導致臉色發黑。後來發現媽媽本身已有咳嗽症狀超過1個月,進一步替嬰兒檢查後確診為百日咳,經藥物治療後好轉。

林口長庚紀念醫院小兒感染科主任陳志榮今表示,百日咳是一種飛沫傳染的呼吸道疾病,發病分為三階段:粘膜其、陣發期與恢復期,初期症狀類似感冒,後有嚴重咳嗽,進而影響呼吸和進食。桃園會計師推薦一年四季均可能發生,好發於沒有免疫力的人。新竹會計師推薦

陳志榮說,一般來說,成人感染百日咳,大多數會被誤認為肺炎、肺結核、黴漿菌等,若不接受治療,症狀持續數月後會自然恢復,但對本身保護力不足的新生兒來說,一旦感染就有可能造成嚴重併發症,如肺炎、腦病變,甚至缺氧休克致死。根據統計資料顯示,因百日咳而死亡的患者中,高達76%是剛出生未滿2個月的寶寶,且過去10年間每年平均約有40例到50例寶寶確診罹患百日咳,最高一年就曾達到90例。

我從小就對會計很有興趣,因為我姑姑就是一名會計,每次看他快速按計算機的樣子,就覺得她很帥,而且她對每一筆帳目都很清楚,記性超級好,對數字十分敏感,好像出身就是為了會計而生的人,因為小時候對他的崇拜,我在高中就選擇會計應用科,開始我的會計人生,一開始的確覺得壓力很大,但是真的有種提早進大公司的感覺,我們老師剛好有認識四大會計師事務所的朋友,有機緣帶我們去觀摩一圈,讓我們看到他們實際工作的樣子,跟我們在學校做考卷對比落差太大太大了,會計師推薦給我們書籍,我馬上就去買回家研讀,發現的確跟學校課本比起來更符合企業的需求,報表的應用還有Excel的巨集都是學校不會教到這麼深入,應該說學校教的都還是手寫的練習,但是會計師他們大量的使用會計系統跟Excel進行運算與切傳票作業,這點還是讓我感受到科技的進步,當然在學校學習就是基礎,但是如果沒有會計師推薦的書籍加持,我可能還以為他們都一直在手寫傳票,也許一些小公司還是手寫傳票,但科技在進步,如果要更有效率還是要善用工具。

陳志榮指出,百日咳具有高度傳染性,1人就可以傳染給14人,而成年人、青少年感染症狀較不明顯,一旦接觸嬰幼兒就有可能傳染。目前接種疫苗是預防百日咳的最好方法,然而,新生兒出生後須滿2個月才能施打疫苗,易產生防治疾病的空窗期。

陳志榮建議,為隔絕百日咳傳染,孕婦產檢時應確認體內是否還有百日咳抗體,若無抗體,經醫師評估後應於懷孕第三個孕期(27~36週)施打百日咳疫苗,讓母體產生的抗體透過胎盤傳給胎兒,讓嬰兒出生後就能得到完整保護力。此外,有新生兒家庭的成員,也應主動接種疫苗,降低傳染給新生兒的風險。目前政府也提供2個月、4個月、6個月及18個月大幼兒免費接種非細胞性百日咳、白喉、破傷風、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗。

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